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2024.02.09
「軽度な白内障」の症状は？見え方 や最適な治療方法について解説！
この記事の執筆者
熊田充起 くまだ眼科クリニック 院長
常日頃意識しているのは、「治す眼科医療」をめざすこと。日帰りでの白内障手術を数多く手がけるほか、緑内障の早期発見や小児眼科など、幅広い患者様のニーズに対応。
目次
そもそも「白内障」とは？
白内障とは、目の中の「水晶体」が濁ることで視界が悪くなる症状です。白内障により水晶体が濁ってしまうと、「以前よりも見えにくい・視界が悪い」などの症状が出てしまい、日常生活に支障をきたします。
また白内障は、水晶体の「タンパク質変性」が原因であり、イメージで言うならば「ゆで卵の白身が透明に戻らない」のと同じ現象が起きており、一度発症すると、自然治癒することはありません。
白内障について詳しく知りたい方は、下記記事もあわせてご覧ください。
「軽度な白内障」の症状は？
比較的軽度な白内障の場合、視界がかすむ、少し見にくい、まぶしい、二重三重に見える、目が疲れるなどの症状が出ることがありますが、基本的には自覚症状がないケースも多くあります。
以下にて「軽度な白内障」の方によく見られる症状をまとめました。
視界が霞（かす）む、モノが見えづらい
白内障以外の病気も同様の症状が起こります。重大な目の病気があることがありますので眼科を受診して検査を受けましょう。
以前よりも視界が眩しく感じる
ドライアイなどによる角膜（黒目）のキズや眼瞼痙攣でも、まぶしさを感じます。例えば、ドライアイなら目薬で簡単に良くなるかもしれません。サングラスをかければ大丈夫と放置せずに、眼科を受診して原因をはっきりさせましょう。
モノが二重に見える
二重に見える場合は、片目を隠して見て下さい。片目を隠して二重に見えるなら、そちらの目の角膜疾患や白内障や乱視などが考えられます。その場合は、両目でも二重に見えます。
しかし、片目を隠しても左右とも二重に見えず、目を隠さず両目で見た時にのみ二重に見える場合は、斜視（目の位置の異常）や眼球運動障害（目の動きの異常）が考えられます。斜視や眼球運動障害の原因には、脳の病気や全身疾患などの怖い病気もありますので、必ず眼科を受診して下さい。
目が疲れる
目が疲れる原因は多くあります。屈折異常（遠視や近視など）やドライアイや白内障や緑内障などが原因になります。
また、最近では、パソコンやスマートフォンやキーボードを長時間使用することによるVDT症候群の目の症状として、眼精疲労を訴える方が多くなっています。まずは、眼科で重大な目の病気でないことを確認してから、原因に対して対処するとよいでしょう。
病院ごとに「白内障の診断結果」が異なるのはなぜ？
もちろん白内障に初期段階で気付き、通院する方もいらっしゃいますが、中には、
- 軽い白内障と言われ、手術を勧められた。
- A病院では白内障と言われたが、B病院で白内障ではないと言われた。
- A病院では手術を勧められたが、B病院では手術は必要ないと言われた。
など、医院によっても意見がさまざまなケースがあります。これは一体なぜなのでしょうか？
医院によって意見が分かれる理由と対処法
上記は眼科医をやっていると、よく相談を受ける内容です。白内障に限っては、病院を転々として、非常に無駄な時間を使っていることになります。診断結果がブレてしまう要因としては、白内障は水晶体の濁り具合で判断するため、軽い白内障だと眼科医による主観も入ります。
そのため、A病院の先生は「見た感じ、水晶体が濁っているようにみえる」から白内障があると言ったのでしょうし、B病院の先生は、「濁りは少しあるけど、年齢相応で視力も問題ない」から、白内障でないと言ったのでしょう。
大事なことは、白内障は進行性の病気ですが手術によって改善できること、医師により診断や治療がわかれやすい病気であることを理解することが重要で、白内障以外の重大な眼の病気が隠れていないかを検査することも重要になります。
軽度な白内障の治療方法は？
白内障が軽いからといって、手術以外の特別な治療があるわけではありません。軽い白内障だからといって、手術のやり方が変わるわけではなく、濁った水晶体を取り除き、眼内レンズに入れ替える通常の白内障手術となります。しかし、手術を受けるからには、メリットがなくてはなりません。
軽い白内障の場合は、患者さんが不自由に感じていて、その症状が白内障手術により改善する見込みが高いなら、手術を考えてもいいかもしれません。近視や乱視が強い場合は、白内障手術により屈折矯正ができますので、軽い白内障でも手術を受けるメリットは大きいため、手術を考えてもいいかもしれません。
また、自分では自覚症状がなくても、免許更新の視力がない場合があります。このようなケースは、高齢者で多くみられるので、高齢者講習を受ける年齢になったら、眼科受診をお勧めします。
白内障手術の費用や具体的な治療期間（通院期間）などについては、下記記事もあわせてご覧ください。
軽度な白内障で使用する目薬は？
手術の必要がない程度の白内障の場合は、進行予防の目薬を使って様子をみることもあります。専門的な内容となりますが、目薬の種類には「ピレノキシン製剤」と「グルタチオン製剤」の2種類があります。白内障は、水晶体の中のタンパク質の変性によって、水晶体が濁る病気です。白内障の目薬は、濁りの進行を遅らせるだけで、濁りが元にもどるわけではありません。やはり、治療は白内障手術になります。
またこういった疾患に目薬を用いる場合は、医師が推奨する『正しい目薬の差し方』を行うことが大切です。
下記記事では、眼科医推奨の「正しい目薬の差し方」について詳しく解説していますので、こちらもあわせてご覧ください。
軽い白内障なら、適切なメガネの使用も有効
「見にくい」「かすむ」「目が疲れる」という方は、メガネの度数を正確に合わせることが重要です。メガネで視力が出にくい場合が多いので、メガネの度数合わせは慎重に行わなければなりません。「まぶしい」という方は、サングラス、偏光レンズ、調光レンズを考えてもいいかもしれません。
サングラスは、度を入れることができますし、遠近両用も作ることができます。色を濃くすると、見るのに必要な光まで遮られて、かえって見にくくなることがあります。偏光レンズとは、特殊な構造により、色を濃くすることなく、余分な光だけをカットするので、クリアに見ることができます。調光レンズは、紫外線の量によって色が変わるレンズです。室内では色が薄くなり、日差しのある屋外では色が濃くなります。
しかし、メガネや先のような目薬を点眼しても症状が改善しない場合は、白内障手術を検討するべきでしょう。
まとめ
- 軽い白内障は、無症状な方から、かすむ、少し見にくい、まぶしい、二重三重に見える、目が疲れるなどの症状がある方など、さまざまです。
- 症状で判断するのではなく、眼科を受診して白内障の診断を受けましょう。
- 軽い白内障では、進行予防の目薬を使ってもいいかもしれません
- メガネの度数を正確に合わせることも重要です。
- 「まぶしさ」には、サングラス、偏光レンズ、調光レンズなどのメガネが有効です。
- メガネで症状が改善しない時は、白内障手術を考えてもいいかもしれません。
- 軽い白内障で手術を受ける場合でも、通常の白内障手術とやり方も費用も同じです。
白内障手術のタイミングについては、下記記事もあわせてご覧ください。
この記事の執筆者
熊田充起 くまだ眼科クリニック 院長
常日頃意識しているのは、「治す眼科医療」をめざすこと。日帰りでの白内障手術を数多く手がけるほか、緑内障の早期発見や小児眼科など、幅広い患者様のニーズに対応。
