ドライアイ

涙は、外側より油層・水層・ムチン層の「3層」からできています。

涙は瞬目（まばたき）により目を潤した後、上下の涙点に吸収され、鼻腔の方へ流れ出ます。

ドライアイの症状は人によってさまざまです。
以下で当てはまるものが“5つ以上”ある場合、ドライアイの可能性がありますので眼科を受診するようにしてください。

ドライアイは放置し続けると、角膜の損傷を引き起こし、視力低下などの原因になります。

特に角膜損傷は、ご自身で気づかないことがありますので、悪化する前に眼科受診をお勧めします。

コンタクトレンズの装用

コンタクトレンズは涙の層を分断するだけでなく、コンタクトレンズが涙を過剰に吸収して蒸発を促進します。

ドライアイの方は、「低含水」や「シリコーンハイドロゲル素材」のレンズを選ぶといいでしょう。低含水レンズはコンタクトレンズに含まれる水分が少ないため、レンズに吸収されて蒸発する水分が減ります。

シリコーンハイドロゲル素材は、低含水レンズである上に、高い酸素透過性をもっています。

パソコン・スマホの長時間使用

パソコン・スマートフォンを長時間する方は、まばたきの回数が減り、涙が蒸発してドライアイが悪化します。
こまめに休憩をとり、目を休ませるようにしましょう。

また、意識的にまばたきの回数を増やすことも有効です。

エアコン

エアコンの使用により部屋が乾燥し、ドライアイが悪化することがあります。部屋の湿度には注意してください。

屈折矯正手術後・内眼手術後

屈折矯正手術（レーシックやICL手術など）や内眼手術（白内障手術など）により、ドライアイが悪化することがあります。

これらの手術では、角膜を切開するため、角膜の知覚神経が切断されます。角膜知覚が低下すると、刺激に対する反応が鈍くなり、瞬きが減り、涙の分泌が減ります。

生活習慣

運転をよくする、夜更かしをする、旅行や出張が多いこともドライアイのリスクになります。

運転時はまばたきが減ることやエアコンの風が直接当たることで涙の蒸発が盛んになります。また夜になると人間の生理機能で涙の分泌が減ります。そのため、夜更かしはドライアイを悪化させます。

旅行や出張においては、機内やホテルの部屋は非常に乾燥しているため、涙の蒸発が促進します。

花粉症

ドライアイで涙が少ないところに、花粉などのアレルギーを起こす物質が入ると長く目の中にとどまったりすることで症状が悪化します。ドライアイも花粉症も悪化するという悪循環となります。

病気

シェーグレン症候群や膠原病（リウマチなど）といった疾患があると、ドライアイを起こしやすくなります。

お薬

抗不安薬・抗精神薬・抗ヒスタミン薬・利尿薬などの薬の中に、ドライアイになりやすいものがあります。また、抗がん剤の中にドライアイを起こしやすい薬があります。

特に注意したい薬剤はTS-1（ティーエスワン）という抗がん剤です。TS-1は涙を減らすだけではなく、成分が涙に混ざることで角膜上皮障害や涙道閉塞を起こすことが多く報告されています。

点眼治療で効果がなかった場合、涙点（目頭の上下にある涙の出口）を閉じる治療をします。お風呂に栓をして水をためるイメージです。

涙点プラグは、コラーゲンプラグ（キープティア）とシリコン製プラグの2種類があります。

コラーゲンプラグは、ネバネバした液体を涙点から注入します。しばらくすると、体温で固まります。
しかし、2ヶ月ぐらいで溶けてなくなり、もとに戻ってしまいます。もとに戻るという安心感はありますが、効果が短く弱いといったデメリットもあります。

シリコンでできた固形のプラグは、つけている間は効果が続きます。
人によっては効果が強すぎて涙が溢れたりすることがありますが、そのような場合は取り除くことができます。

涙点プラグがはずれるなど合わない患者様は、涙点を焼灼して縫って閉じる治療をすることがあります。
一度行うと、簡単には元に戻せないため、適応を慎重に検討する必要があります。

ドライアイの約86％はマイボーム腺機能不全（MGD）が関係しています。
温罨法やリッドハイジーン（眼瞼清拭）といった家でのお手入れも重要になります。

涙点プラグ挿入術（4涙点）

涙点プラグ挿入術（2涙点）

涙点プラグ挿入術（1涙点）

キープティア（両目）